В этой статье представлены пять распространенных причин болей в шее и их лечение, а также общие симптомы, которые помогут их идентифицировать.
1. Растяжение
Растяжение шеи — это растяжение мышцы шеи или аналогичная травма сухожилия или связок. Эти типы травм шеи имеют общие симптомы и обычно лечатся одинаково.
Внезапное движение шеи, например, в результате падения, обычно является причиной растяжения. Однако повседневные привычки, такие как плохая осанка или неудобное положение во время сна, также могут стать причиной этих травм.
Симптомы
Симптомы растяжения могут включать:
Боль в шее при движении
Скованность шеи
Мышечные спазмы и боль в верхней части плеча
Снижение гибкости шеи
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее сильная и связана с головной болью или неврологическими симптомами, такими как онемение, покалывание или слабость в руках или кистях.
Диагностика
Растяжение шеи обычно можно диагностировать только на основании истории болезни и физического осмотра. Визуализирующие тесты используются только для исключения альтернативных диагнозов.
Лечение
Боль и воспаление, вызванные растяжением шеи, обычно можно облегчить с помощью льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие домашние средства и изменения образа жизни, которые стоит попробовать, включают:
Массаж растянутой мышцы шеи для облегчения боли
Выполнение упражнений для укрепления головы и шеи
Изменение положения в процессе сна, чтобы обеспечить достаточный отдых
Используйте меньше подушек, чтобы лучше выровнять шею во время сна
2. Дегенеративная болезнь дисков
Под шейным дегенеративным заболеванием дисков подразумеваются изменения «износа» шеи, которые происходят в дисках шейного отдела позвоночника и являются нормальной частью старения.
Симптомы
Дегенеративная болезнь дисков во многих случаях не вызывает никаких симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они обычно включают боль в шее и скованность, которые могут усиливаться при движении.
Дегенеративные изменения позвоночника прогрессируют с возрастом, особенно с сужением пространства между дисками и образованием костных шпор. Это означает, что может произойти сдавление корешков спинномозговых нервов. Это сжатие, называемое шейной радикулопатией, может вызывать симптомы онемения, покалывания и слабости в руках и кистях.
Диагностика
В дополнение к сбору анамнеза и физическому осмотру иногда проводятся визуализирующие тесты для подтверждения диагноза.
Некоторые из этих тестов могут включать в себя:
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Электронейромиография (ЭНМГ)
Лечение
Лечение шейного остеохондроза зависит от тяжести симптомов, а также наличия каких-либо неврологических симптомов.
Обычно на начальном этапе рекомендуется лечение НПВП, льдом, тепловой терапией и физиотерапией. Инъекции стероидов также могут принести кратковременное облегчение.
В тяжелых и/или стойких случаях остеохондроза, особенно при поражении нервных корешков или спинного мозга, проводится операция по снижению давления.
3. Остеоартрит
Остеоартрит, иногда называемый синдромом шейных фасеточных суставов, возникает, когда защитный хрящ, выстилающий каждый фасеточный сустав шеи, начинает разрушаться. Это состояние является нормальной частью старения, но может ускориться из-за травмы шеи, избыточного веса или ожирения. Шейный остеоартрит часто сопровождает остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Симптомы
Симптомы шейного остеоартрита включают ригидность шеи и ноющую боль, которая часто локализуется в одном месте.
Реже боль может распространяться на плечо или затылок.
Боль в шее, вызванная шейным остеоартритом, имеет тенденцию уменьшаться в состоянии покоя.
Как и при шейном остеохондрозе, если изменения «износа» фасеточного сустава вызывают сдавление нервных корешков или спинного мозга, могут развиться симптомы радикулопатии.
Диагностика
Помимо сбора анамнеза и физического осмотра, компьютерная томография (КТ) или МРТ могут выявить классические признаки шейного остеоартрита, такие как сужение межфасеточной суставной щели, костные эрозии и образование костных шпор.
Имейте в виду, что изменения фасеточных суставов, наблюдаемые при визуализации, не обязательно коррелируют с наличием или тяжестью боли в шее у человека.
Лечение
Лечение шейного остеоартрита включает в себя следующие методы лечения:
Ледяная и/или тепловая терапия
Занятия умеренными физическими упражнениями
Безрецептурные обезболивающие
Физиотерапия
Инъекции стероидов
Хирургическое вмешательство может быть вариантом для пациентов, которые испытывают сильную боль, несмотря на вышеупомянутое консервативное лечение, или если присутствуют симптомы радикулопатии.
4. Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда мягкое, эластичное вещество, которое обычно содержится внутри диска (так называемое студенистое ядро), выходит наружу и защемляет или сдавливает нервный корешок.
Симптомы
Люди с грыжей межпозвоночного диска сообщают о симптомах компрессии нервных корешков (радикулопатии), описываемых как ощущение жжения или поражения электрическим током, распространяющееся вниз по одной руке, а также онемение и/или слабость.
Диагностика
Грыжу межпозвоночного диска часто можно диагностировать на основании сбора анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза ваш лечащий врач может порекомендовать пройти МРТ.
Лечение
Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно включает:
Замедление определенных физических нагрузок, например подъема тяжестей
Прием противовоспалительных препаратов, таких как НПВП
Прикладывание льда к шее несколько раз в день на 15–20 минут
Физиотерапия
Инъекции стероидов
Инновационный метод лечения - АРМДИС
Гораздо реже проводится операция по удалению грыжи межпозвоночного диска (так называемая шейная дискэктомия).
5. Хлыстовая травма
Хлыстовая травма — это травма шеи, возникающая в результате внезапного движения, при котором голова сначала перерастягивается, а затем быстро сгибается вперед. Чаще всего это происходит из-за автомобильных аварий , в результате наезда сзади, но реже это может быть вызвано спортивными травмами или падениями.
Хлыстовая травма технически не является медицинским диагнозом, а скорее эпизодом, который может привести к любому количеству диагнозов, обычно к выраженному растяжению шеи. Иногда хлыстовая травма повреждает суставы или диски, что, в свою очередь, может раздражать корешки спинномозговых нервов или, очень редко, спинной мозг.
Симптомы
В зависимости от точного характера травмы симптомы хлыстовой травмы могут включать:
Боль в шее и скованность
Головная боль
Боль в плече или спине
Онемение и покалывание, иррадиирующее в плечо, руку, кисть и/или пальцы
Головокружение
Усталость
Проблемы со сном
Проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения или чувствительность к свету
Симптомы хлыстовой травмы могут проявиться сразу после травмы или проявиться с задержкой до нескольких дней.
Диагностика
Диагностика хлыстовой травмы требует комплексного подхода, включая сбор анамнеза, медицинский осмотр и визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ шеи.
Хлыстовые травмы классифицируются в зависимости от симптомов и признаков, которые они вызывают.
Степень 1: Вызывает боль или скованность в шее, при физическом осмотре никаких отклонений не наблюдается.
Степень 2: вызывает боль или скованность в шее с аномальными признаками физического осмотра, такими как болезненность шеи или ограничение диапазона движений.
Степень 3: вызывает боль или скованность в шее со слабостью, снижением рефлексов или другими признаками повреждения нервов.
Степень 4: вызывает боль или скованность в шее при переломе или вывихе шеи.
4 степень является наиболее серьезной и требует немедленной медицинской помощи.
Лечение
Лечение хлыстовой травмы зависит от степени травмы и связанного с ней повреждения шеи. Тем не менее, в большинстве случаев используется комбинация методов лечения.
Общие методы лечения легкой хлыстовой травмы включают:
Ледяная терапия, за которой через несколько дней следует тепловая терапия.
Прием безрецептурных обезболивающих.
В более тяжелых или стойких случаях, ваш лечащий врач может также порекомендовать физиотерапию или эпидуральную инъекцию, если из-за хлыстовой травмы возникает критическое воздействие на нерв.
Если Вас долгое время беспокоят симптомы, описанные в данной статье, обратитесь в клинику лечения позвоночника и суставов "ИХТИС", где высококвалифицированные специалисты окажут Вам необходимую помощь, мы всегда рады Вам помочь!
Записаться на консультацию в клинику лечения позвоночника и суставов "ИХТИС":