Смещение позвонков может быть вызвано множеством различных причин, в том числе остеоартритом, остеопорозом, травмой или переломом. В этой статье будут описаны симптомы, диагностика и лечение антеролистеза.
Степени антеролистеза
Антеролистез обычно оценивают по шкале Мейердинга, которая присваивает одну из пяти оценок в зависимости от того, насколько сильно произошло смещение.
К этим оценкам относятся:
- Уровень 1: смещение от 0 до 25 %.
- Степень 2: смещение от 25 до 50 %.
- Уровень 3: смещение от 50 до 75 %.
- Степень 4: смещение от 75 до 100%.
- Степень 5: 100% смещение
Случаи антеролистеза 1 и 2 степени обычно считаются легкими по своей природе, тогда как случаи 3, 4 и 5 степени считаются более тяжелыми.
Спондилолистез против антеролистеза
"Спондилолистез" — это общий термин, обозначающий смещение одного позвонка над позвонком, находящимся под ним. В эту общую категорию входят как антеролистез (смещение вперед), так и менее распространенный ретролистез (смещение назад).
Симптомы антеролистеза
Антеролистез может привести к широкому спектру симптомов, в зависимости от тяжести и поражения окружающих спинномозговых нервов.
Некоторые из наиболее распространенных жалоб, связанных с этим состоянием, включают в себя:
- Боль или скованность в пояснице
- Стреляющая боль в ногу
- Слабость при стоянии или ходьбе в течение длительного времени
- Спазмы в мышцах ног
- Онемение или покалывание в ноге, которое уменьшается при сидении или наклоне вперед
Причины
Случаи антеролистеза также обычно классифицируются в зависимости от того, что привело к этому состоянию.
К наиболее частым причинам относятся:
- Дегенеративный антеролистез: смещение, которое возникает, когда артрит приводит к ухудшению состояния суставов и дисков позвоночника.
- Врожденный или диспластический антеролистез: смещение позвонков, вызванное состоянием, присутствующим при рождении, или аномалией позвоночника.
- Травматический антеролистез: острое смещение позвонков, вызванное травматическим повреждением.
- Патологический антеролистез: антеролистез, возникающий из-за заболевания костей, таких как остеопороз.
- Ятрогенный (послеоперационный) антеролистез: смещение, возникающее в результате предшествующей процедуры декомпрессии позвоночника.
Дегенеративная версия антеролистеза является наиболее распространенной, особенно у женщин и взрослых старше 50 лет.
Диагностика
Диагностика антеролистеза начинается с субъективной оценки и физического осмотра. В это время ваш лечащий врач обычно оценивает ваши ощущения, силу и рефлексы.
Также может использоваться один из нескольких диагностических тестов, в том числе:
- Рентгенография: визуализирует позвонки позвоночника и их положение относительно позвонков выше и ниже. Этот тест также дает четкую картину любого артрита позвоночника или дегенерации диска.
- Магнитно-резонансная томография: позволяет оценить спинной мозг, спинномозговые нервы, мышцы и диски на предмет любого сжатия или повреждения.
- Компьютерная томография: обеспечивает очень четкое изображение поперечного сечения позвоночника.
Обратитесь за медицинской помощью!
Немедленно пройдите обследование, если вы испытываете сильную боль в спине, недержание (отсутствие контроля) кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость или подкашивание ног.
Лечение
Несколько факторов играют роль в принятии решения о лечении антеролистеза. К ним относятся:
- Степень проскальзывания
- Причина состояния
- Симптомы, которые присутствуют
- Наличие нестабильности на снимках
Стабильные случаи и случаи с легкой симптоматикой обычно лечатся комбинацией нескольких вмешательств:
- НПВП (лекарственные препараты)
- Изменение образа жизни
- Физиотерапия
- Мануальная терапия
- Спинальные инъекции
В более тяжелых случаях, когда присутствует нестабильность позвоночника или значительные неврологические симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Обычно это включает в себя процедуру декомпрессии позвоночника или спондилодеза, хотя техника варьируется в зависимости от предпочтений вашего хирурга и задействованной анатомии.
Прогноз
Антеролистез обычно не считается серьезной проблемой. Многие люди с этим заболеванием не знают, что оно у них есть, пока его случайно не обнаружат на рентгеновском снимке или МРТ. Легкие случаи обычно вызывают минимальные симптомы (если таковые имеются) и хорошо поддаются консервативному лечению, описанному выше.
Случаи нестабильного антеролистеза или неврологической компрессии обычно требуют хирургического вмешательства. Эти операции направлены на восстановление стабильности позвоночника и облегчение любого давления на спинномозговые нервы.
Если вы испытываете боль, онемение или покалывание из-за антеролистеза, важным первым шагом является оценка ваших симптомов у врача.
Как только они исключит какие-либо тревожные сигналы, ваш лечащий врач может предложить одну из нескольких стратегий преодоления.
Записаться на консультацию в клинику лечения позвоночника и суставов "ИХТИС":
на сайте: www.ihtis-clinic.ru
по телефону: 8 (495) 478-03-79