Меню
Записаться на консультацию
Блог о лечении позвоночника

Синдром карпального канала: Когда стоит бить тревогу?

2025-02-20 14:20 Статья
Экспертное руководство по распознаванию и действиям
Что такое синдром карпального канала?
Синдром карпального (запястного) канала (СКК) — это неврологическое заболевание, вызванное сдавлением срединного нерва в узком анатомическом туннеле запястья. Этот нерв отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев, а также за движение мышц кисти. При длительном сдавливании нерва возникают боль, онемение и слабость, которые могут привести к необратимым повреждениям, если вовремя не начать лечение.
Ранние симптомы: Не пропустите первые «звоночки»
Онемение и покалывание
  • Локализация: кончики большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев.
  • Характер: «мурашки», ощущение удара током, жжение.
  • Усиление симптомов: ночью, при удержании телефона, вождении автомобиля, работе за компьютером.
Ночные пробуждения
  • Пациенты часто просыпаются из-за онемения и боли, встряхивают кисть, чтобы облегчить симптомы («феномен встряхивания»).
Слабость в кисти
  • Трудности с удержанием мелких предметов (ключи, ручки).
  • Неловкость движений: падение чашки, сложности с застегиванием пуговиц.
Иррадиирующая боль
  • Боль может распространяться от запястья к предплечью, локтю и даже плечу.

Тревожные симптомы: Когда нужна срочная помощь

Если игнорировать ранние признаки, болезнь прогрессирует. Следующие симптомы указывают на критическое повреждение нерва:
  • Постоянное онемение
Чувствительность не возвращается даже после отдыха.
  • Атрофия мышц тенара
Уменьшение объема мышцы у основания большого пальца («обезьянья лапа»).
  • Необратимая слабость
Невозможность противопоставить большой палец остальным (нарушение щипкового захвата).
  • Изменение цвета кожи
Холодная, бледная или синюшная кожа кисти — признак нарушения кровообращения.
Важно! При таких симптомах промедление может привести к необратимой потере функции кисти.

Группы риска: Кто в опасности?

  • Профессиональные факторы:
Офисные работники, программисты, музыканты, парикмахеры — все, чья работа связана с повторяющимися движениями кисти.
  • Гормональные изменения:
Беременные, женщины в менопаузе, пациенты с гипотиреозом.
  • Системные заболевания:
Диабет, ревматоидный артрит, ожирение.
  • Травмы:
Переломы запястья, вывихи, рубцы после операций.

Диагностика: Как подтвердить СКК?

Тест Тинеля:
Постукивание по запястью вызывает покалывание в пальцах.
Тест Фалена:
Сгибание кисти на 60 секунд провоцирует онемение.
Электронейромиография (ЭНМГ):
Оценка скорости проведения импульса по нерву — «золотой стандарт» диагностики.
УЗИ или МРТ:
Визуализация структур карпального канала для выявления отека, кист или аномалий.

Когда бить тревогу: 5 ситуаций для срочного визита к врачу

  1. Симптомы длятся более 2 недель без улучшения.
  2. Боль мешает спать или выполнять повседневные задачи.
  3. Появилась слабость в кисти (например, не можете открыть банку).
  4. Онемение распространяется выше запястья.
  5. Есть сопутствующие заболевания (диабет, артрит).

Лечение: От консервативных методов до операции

Консервативная терапия (на ранних стадиях):

  • Шина на запястье: Фиксация в нейтральном положении ночью.
  • Кортикостероидные инъекции: Снимают отек и воспаление.
  • Физиотерапия: Ультразвук, лазер, упражнения на растяжку.
  • Медикаменты: НПВС (ибупрофен), витамины группы В.

Хирургическое лечение:

Показано при неэффективности консервативных методов или атрофии мышц.
  • Открытая или эндоскопическая декомпрессия: Рассечение поперечной связки запястья для освобождения нерва.
  • Реабилитация: 2-4 недели. Эффективность — 85-90%.

Профилактика: Как сохранить здоровье запястий

  • Эргономика рабочего места:
Используйте вертикальную мышь, клавиатуру с подставкой, избегайте сгибания запястья.
  • Упражнения:
Каждый час делайте паузу: сожмите кулак на 5 секунд, затем растопырьте пальцы.
  • Контроль заболеваний:
Держите под контролем диабет, гипотиреоз, артрит.

Заключение: Не игнорируйте сигналы тела

Синдром карпального канала — это не просто «дискомфорт». Без лечения он приводит к необратимым последствиям: потере чувствительности, слабости кисти и инвалидности. Если вы заметили у себя хотя бы два из описанных симптомов — запишитесь к неврологу или ортопеду. Современные методы лечения позволяют полностью восстановить функцию нерва, но только при своевременном обращении.
Помните: Здоровье ваших рук — залог качества жизни. Не дайте онемению украсть вашу свободу движений!
Для определения есть ли у Вас синдром карпального канала, уточнения способов лечения Вам следует записаться на прием к нейрохирургу. В клинике «ИХТИС» прием ведет главный врач, врач-нейрохирург Каландари Алик Амиранович.
Статья подготовлена при участии неврологов и хирургов-ортопедов. Информация актуальна на 2023 год и соответствует международным клиническим рекомендациям.

Вы можете записаться на консультацию к профессору Каландари Алику Амирановичу перейдя по ссылке: dr-kalandari.ru/register
Подробнее узнать о клинике лечения позвоночника и суставов "ИХТИС" вы можете на сайте https://www.ihtis-clinic.ru/ или по телефону +7 (495) 478-03-79 (пн-сб с 09:00 - 21:00)
Узнать подробнее о враче-нейрохирурге, докторе медицинских наук, профессоре Каландари А. А. и его авторском методе лечения можно на персональном сайте врача перейдя по ссылке https://dr-kalandari.ru/